Университет Мичигана завершил испытание третьей фазы, результаты опубликованы в JAMA Pediatrics. В нём участвовали 830 детей младше шести лет из Мичигана, Нью-Йорка и Айовы — их набирали через стоматологические кабинеты, педиатрические практики и программы дошкольной помощи.
Что проверяли
Фторид диамина серебра в концентрации 38 процентов наносят на кариозную полость аппликатором с губчатым наконечником. На один зуб уходит несколько секунд. Ни бормашины, ни укола, ни седации.
Результат: кариес остановился больше чем в половине обработанных молочных зубов.
Почему это важнее, чем кажется
В США тысячи детей ежегодно попадают в приёмные отделения с невылеченным кариесом. Больничные врачи не могут устранить причину — они снимают боль и отправляют домой. Часть детей потом лечат под общим наркозом.
Средство применяют в разных странах уже десятилетия. В США с 2014 года его использовали неофициально: там оно зарегистрировано как средство от чувствительности зубов, а не от кариеса. Крупных испытаний, нужных для официального разрешения, до сих пор не было — теперь они есть.
Обратная сторона
Обработанный участок необратимо чернеет. Это не побочный эффект, а суть действия: серебро связывается с поражёнными тканями. На жевательных зубах это малозаметно, на передних — заметно сразу.
Что это значит для практики
Для детского приёма это способ выиграть время: остановить процесс сейчас, а полноценно лечить, когда ребёнок подрастёт и сможет высидеть приём. Для родителей — альтернатива наркозу, которого они боятся сильнее самого лечения.
Разговор с родителем строится вокруг одного вопроса: тёмное пятно на молочном зубе против наркоза. Большинство выбирает пятно.
Источник: ScienceDaily / University of Michigan
