Дистракционный остеогенез челюсти

Дистракционный остеогенез — метод удлинения кости, при котором её сначала контролируемо рассекают (остеотомия), а затем постепенно, обычно на доли миллиметра несколько раз в день, растягивают специальным аппаратом-дистрактором в стороны. В зазоре между фрагментами формируется мягкая костная мозоль, которая под дозированным растяжением не разрывается, а постепенно созревает в полноценную новую кость, — так итоговая длина кости увеличивается без пересадки донорского материала. Принцип компрессионно-дистракционного остеосинтеза для удлинения длинных костей конечностей разработал ещё в 1951 году советский хирург-ортопед Гавриил Илизаров; на череп и лицевые кости метод впервые в 1970-е экспериментально перенёс исследователь Чарльз Снайдер. Решающий шаг в челюстно-лицевой хирургии сделал в 1992 году американский хирург Джозеф Маккарти, впервые опубликовавший клиническое применение дистракции нижней челюсти в современной практике — сами попытки удлинять челюсть таким способом описывали ещё в 1920-е: он успешно удлинил недоразвитую нижнюю челюсть у четырёх детей с гемифациальной микросомией и синдромом Нагера. С тех пор метод стал стандартным инструментом при врождённом недоразвитии челюсти, тяжёлых деформациях после травм и в подготовке к имплантации при выраженном дефиците кости, позволяя нарастить значительные объёмы собственной, живой кости пациента там, где раньше требовались травматичные костные трансплантаты.