Реплантация зуба

Реплантация — операция, при которой полностью выбитый (вывихнутый) из лунки зуб возвращают на прежнее место и фиксируют там до приживления. О подобных вмешательствах стоматологи пишут ещё с XIX века, но настоящее клиническое развитие метод получил в XX веке вместе с пониманием роли периодонтальной связки и пульпы. Ключевой фактор успеха — время: чем быстрее зуб оказывается обратно в лунке и чем бережнее его хранили всё это время — в физиологическом растворе, специальной среде или даже в молоке, а не всухую, — тем выше шанс, что клетки связки на поверхности корня останутся живыми и зуб прирастёт через саму связку, как держался раньше. Если клетки погибли, корень срастается с костью напрямую — и она постепенно замещает его собой. Различают витальную реплантацию, когда сохранённый нерв не трогают, и девитальную, с депульпированием и пломбированием каналов до установки зуба обратно, — выбор зависит от давности травмы и состояния пульпы. При удачном исходе реплантированный зуб может прослужить пациенту многие годы, порой больше десяти лет, хотя в современной практике процедура применяется сравнительно нечасто — в основном при травматических вывихах у детей и подростков, где счёт идёт на минуты, а решение нужно принимать буквально на месте происшествия.