Резекция верхушки корня

Резекция верхушки корня, или апикоэктомия, — микрохирургическая зубосохраняющая операция, при которой удаляют лишь инфицированную верхушку корня зуба вместе с прилегающим очагом воспаления (кистой или гранулёмой), а канал герметично запечатывают со стороны разреза ретроградной пломбой. Показание — хроническое воспаление у верхушки корня, которое не удаётся вылечить обычным эндодонтическим лечением через коронку: например, из-за непроходимого искривлённого канала, сломанного внутри инструмента или установленного штифта, который нельзя снять, не разрушив зуб. Идея сохранить зуб, убрав только поражённый фрагмент корня, обсуждается в стоматологической литературе больше века, но по-настоящему предсказуемым метод стал с начала 1990-х годов, когда в арсенал хирургов вошли операционный микроскоп, ультразвуковые микрохирургические насадки и биосовместимые ретроградные материалы пломбирования, а статусом стандартной практики техника закрепилась уже в 2000–2010-х — на стыке XX и XXI веков; эти инструменты позволили резать корень под большим увеличением и минимально травмировать окружающую кость. До распространения зубосохраняющих техник единственной альтернативой при таком воспалении оставалось полное удаление зуба. Сегодня операция длится в среднем около получаса-сорока минут, проводится под местной анестезией и считается стандартной опцией в арсенале хирургической эндодонтии, позволяющей избежать протезирования или имплантации там, где ещё можно сохранить собственный зуб пациента.